市政府新闻发布会发言稿范文大全 最新政务发布会模板范文：城乡居民医疗保险工作情况通报

哪样事情是平民百姓心里最为惧怕的呢？惧怕身患疾病，更加惧怕疾病缠身之后不存在钱财去医治。在 previous 的十多年期间，我们所在的这座城市于医疗保险事项方面成就了一件重大非凡之事，将原本呈现城乡分隔状态的 “新农合” 以及 “居民医保” 融合汇聚成同一连通体系，使居住于乡村地区的民众与城市区域的民众，在看病之后进行费用报销时能够享受到等同无差别的待遇。此一事件现象被整个国家称呼描绘为 “湛江模式”，就在当下这个时刻，要把这些年所积累的全部底细详情以及后续阶段的规划安排向诸位人士传达揭示清楚底细。

城乡医保打破身份界限

2009年1月，是个具有区分意义的界限点，咱们市在在全省范围内率先将新型农村合作医疗以及城镇居民医保进行了合并，以往，农村户口的人员只能前往乡镇卫生院就医，而城市户口的人员才有机会进入大医院，现在，这样的界限被彻底打破了，全市范围内，186家医保定点医院对所有参保人员都进行开放，无论你的户口处于何处，一旦生了病，便能够依据病情随意进行选择。

管理制度、筹资标准、它的待遇标准、还有服务规程，这些全部都被统一起来，以前农民去看病，得先自己垫付费用，之后再回到村里去报销，常常是跑断了腿，现在，在出院的时候就能直接进行结算，它规定报销的相应部分，医院会当场扣除，老百姓仅仅只需要掏出属于自己的那一份就行，这一项改革，使得医保居然真真切切地全面覆盖到了城乡的每一个角落。

商保参与创新运作机制

怎么办政府管控顾不过来？咱想出个门道：引进商业化保险组织予以协助。中国人民保险集团股份有限公司径直于指定医院以及社会保险管理局设置窗口，派遣了超过140名为专职的人员。这些人每日从事啥？核实病患身份、引领前往就医、阐释相应政策、巡查每间病房，就连医疗费用清单的初步审核都包揽了。

市社保局开通了医保咨询热线，接听电话的是商业保险公司的人员，会对基本医疗以及补充医疗各式问题予以解答。政府进行主导，由市场去开展相关工作，这样做既不会增添财政上的负担，又可使管理变得更为专业。在那种时候此种运作模式在全国范围内都是较为少见的，算是摸索出了一条新型的道路。

诊疗规范管住过度医疗

看病贵的很大一部分贵在做了那些本不该做的检查，开了那些本不该开的药。2009年，咱们市在全国率先实施医保诊疗常规，从诊断标准到出院带药，这6个环节全都制定了严格的规矩。医生开单据必须按照标准来，哪些检查是必须要做的，哪些检查是可做可不做的，都清清楚楚写在纸上。

你看，这一招可是有着立竿见影的效果，以往的时候，即便是个阑尾炎手术，那都总能查出一堆八竿子打不着的无关项目，然而，现在，全都规范得好好的，不合理的费用，也成功降了下来，如此一来，患者可要少花不少钱，而且，医保基金也不会被胡乱使用，就这么过了三年，参保群众人均住院报销费用居然从刚开始的2720元涨到了3490元，你说说，这不就充分说明了负担实实在在是变轻了！

四提待遇兜底看病支出

这几年医保权益经历了四次变动调整。头一回变动是体现出对下层医疗机构扶持力度增强，乡卫生院病患住院费用符合规定可报销比例提升至百分之八十，这样一来，有轻微病症伤痛情况的民众选择在家乡附近诊所医院就诊治疗就显得更为经济实惠了。第二次则是基本医疗保险最高支付限额产生了变化，一档的最高支付限额从原本5的万元提升至16万元，二档的最高支付限额从8万元上涨至18万，有超过130多万人次从中获得了实际的利益好处。

第三次，是专门针对重大疾病的情况，当自付的部分超过了5万的时候，会再次报销一半，要是超出了封顶线，那么就再报销七成，其中第一档最高能够达到25万，第二档则是30万。第四次，涉及的是特殊门诊，病种从原本7个扩展到了23个，封顶线从3000提升到了1万，有30.1万人次通过这种方式受益。经历过这一系列步骤之后，因病返贫所存在的漏洞基本上被堵住了。

信息联网方便异地就医

当下最为突出的痛点是啥？人处于外地进行看病医疗报销颇为繁杂。今年我们正紧锣密鼓去构建医保异地结算系统，凭借省网络中心与省内定点医院展开对接。在年底之前所要达成的目标是：湛江地区的人于省内任意一家联网医院住院，在出院之际仅需支付个人应当承担的部分，而本该由医保进行报销的份额直接由社保局与医院进行结算。

信息系统的建设同样在加快速度，数据库被进行了扩容，网络的功能变得更加全面化，社会医疗保险管理局能够于网络之上对医院的费用展开审核，对数据予以分析。通过这样的情形，医疗服务变得更加具有透明度，群众结算显得更加便利，需要跑腿垫钱去处理的麻烦事务正变得越来越少。

医保救助衔接民政兜底

仅有医保是远远不够的，那请问生重病的特困群众要如何应对呢？接下来我们需要将医保与民政救助紧密地捆绑在一起。在当前已有的报销基础之上，针对身患大病的困难居民给予另外一份救助。此机制目前正在进行设计，它会依据城乡居民实际的消费水平以及基金能够承受的能力来确定。

省委省政府曾多次提出要求，来推广咱们所拥有的经验，这样的一条路径仍然需要持续地向前迈进。医疗方、患者方、医保方这三方之间的关系应当更为和谐，管理方面需要更加规范且高效。最后向大家询问一句：你于看病报销期间遭遇过什么麻烦情况吗？又或者对于医保政策存在哪些不明白的地方呢？欢迎留言述说来分享，点赞并转发以便让更多的人去了解这些具有实惠性质的政策。